Развитие пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой заболевание почек, которое имеет бактериальную основу. В связи с возникновением данного недуга, в организме  начинают происходить воспалительные процессы, чаще всего поражающие одну почку.

Протекать он может в острой или хронической форме, соответственно, иногда его трудно выявить. Чаще всего пиелонефриту подвергаются женщины, однако в преклонном возрасте процент заболевших мужчин возрастает.

Возникновение

Возникновению пиелонефрита способствуют обструктивная уропатия, которая наиболее часто развивается при наличии врожденного или приобретенного сужения мочеточников, врожденных аномалиях почек (поликистозная дегенерация, раздвоение мочеточников, подковообразная почка), и в определенной мере — нефроптоз.

Развитие необструктивного пиелонефрита связано с гиперкальциемией, гиперкальциурией, гиперурикемией и гипероксалурией. Известны случаи сочетания сахарного диабета с пиелонефритом. Фиксации микроорганизмов в почечной ткани может способствовать наличие участков почечного дизэмбриогенеза.

Возникновение пиелонефрита

В настоящее время в развитии различных форм пиелонефрита большое значение придают нарушению иммунологического статуса. Торпидное течение заболевания, склонность К хроническому процессу обусловлены недостаточной продукцией иммуноглобулинов, при этом затрудняется элиминация бактериальных антигенов, появляется возможность их персистирования в почках (М. С. Игнатова, Ю. Е. Вельтищев, 1982).

Классификация, клиника, диагностика.

Наиболее приемлемой для практической деятельности врача является классификация пиелонефрита, принятая в 1980 г.

При остром пиелонефрите выздоравливают большинство больных, при хроническом — только Уз. Острый пиелонефрит характеризуется обратным развитием симптомов в течение 6 мес от начала болезни, хронический — больше 6 мес или наличием не менее 2—3 рецидивов за указанный период.

Больные острым пиелонефритом жалуются на боль в поясничной области, суставах, мышцах и в животе, повышение температуры тела до 39—40 С, озноб, общую слабость, снижение аппетита, утомляемость, иногда тошноту, рвоту, пастозность лица и век, нарушения мочеиспускания.

Читайте также:  Полынь – лечебные свойства, состав, рецепты и лечение полынью

Дизурические расстройства выражены в большей или меньшей степени в зависимости от вовлечения в процесс нижних мочевых путей и мочевого пузыря.

Развитие

Среди подростков он чаще встречается у девочек. Заболевание нередко начинается в детском возрасте, в последующем протекает волнообразно и обостряется при наличии провоцирующих моментов.

Этиология и патогенез.

Развитие пиелонефрита чаще связывают с такими возбудителями, как кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, протей, реже — клебсиелла, синегнойная палочка, а также микоплазмой, анаэробами и грибами. Первичный пиелонефрит вызывают энтеробактерии — нормальные обитатели кишок человека, проникающие в мочевые пути ретроградно.

Этиология и патогенез.

Определенное значение в этиологии пиелонефрита придают вирусной инфекции (Н. Г. Зернов и соавт., 1980). В настоящее время доказана возможность трансформации многих микроорганизмов под влиянием лечения, преимущественно антибиотиков, в своеобразные, лишенные клеточной стенки формы, получившие название протопластов и L-форм.

По-видимому, достижение клинической ремиссии пиелонефрита и отсутствие бактериурии еще не свидетельствуют о полном подавлении инфекции, так как в этот период она может существовать в почках в виде протопластов и L-форм.

Возможно также, что обострение заболевания в какой-то мере связано с динамикой форм бактериальной флоры, переходом L-форм в исходные виды и активацией инфекционного процесса (И. А. Борисов, В. В. Сура, 1982).

По современным представлениям, инфекция проникает в почку гематогенным и урогенным путем. Распространению ее из мочевого пузыря в мочеточники и почечную лоханку способствуют пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Поделитесь с друзьями

Комментировать

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.